シアリスはED治療薬の一種です。ED治療薬といえば、バイアグラが有名ですが、日本にはバイアグラ、レビトラ、シアリスという三種類のED治療薬が販売されています。
この中で、シアリスは最も新しいもので、2003年にヨーロッパ、オーストラリア、ニュージーランドで販売が開始されました。今ではED治療薬としての世界シェアは40％にも上ります。シアリスはこれまでのED治療薬と何が違うのか。そのすべてを解説します。
ED治療薬の歴史
世界初のED治療薬は皆さんもおなじみのバイアグラです。バイアグラはシルデナフィルという有効成分を含みます。このシルデナフィルは当初、アメリカで狭心症の薬として開発されました。結果として、肝心の狭心症には際立った効果は認められず、莫大な研究費用や研究に費やした時間は無になるところでした。
しかし、ここでシルデナフィルが勃起を促す作用を持つことが判明しました。研究に参加してシルデナフィルを飲んでいた人たちの中、シルデナフィルを飲むと勃起の力が強くなると感じる人が大勢いたのです。これが、世界で初めてED治療薬ができるきっかけとなりました。
その後、1998年にバイアグラがアメリカで発売されると、瞬く間に世界中に広がり、絶大な人気を誇ったのでした。次にレビトラが発売され、ED治療にバリエーションが生まれます。
しかし、バイアグラもレビトラも飲むタイミングや食事の関係など、服用にあたっては注意しなければならないことが多く、性交時にうまく効果を発揮できない人もいたようです。そこで、新たに開発されたのがシアリスです。シアリスはいわば、バイアグラとレビトラの改良版ともいえる性質を持ちます。
シアリスってどんな薬？
では、シアリスとはどのような薬なのでしょうか。これまでのED治療薬との違いはどういったところなのでしょうか。詳しく見ていきましょう。
シアリスの有効成分
シアリスの有効成分はタダラフィルです。バイアグラの有効成分シルデナフィルと語尾は同じですが、その化学構造は大きく異なります。タダラフィルはブロックが重なったような構造をしています。このため、通常の薬より体に吸収され、体の外に排出されるまでの時間が長いのが特徴です。
バイアグラやレビトラの構造は、体に吸収されやすく排出されやすかったので、即効性があり、効果も長くはありませんでした。しかし、服用には24時間以上の間隔を空けなければならず、一日1回の性交渉の機会にしか使用することはできませんでした。
ここに目をつけて開発されたのが、シアリスの有効成分タダラフィルです。タダラフィルはバイアグラやレビトラのこのような欠点を解決してくれました。
タダラフィルの効果
タダラフィルには、PDE-5という酵素の働きを妨げる効果があります。このPDE-5という酵素は血管を広げるための酵素であるcGMPを分解する作用があります。つまり、PDE-5があるとcGMPが分解されて血管が広がりにくくなり、PDE-5がないとcGMPが分解されないので血管が広がりやすくなるのです。
タダラフィルは、ED治療薬以外にも、肺動脈性肺高血圧症や前立腺肥大症による排尿障害にも使われています。肺動脈性肺高血圧症では、原因となる肺動脈の狭窄を改善し、前立腺肥大症では前立腺や膀胱の筋肉を緩める作用があるとされています。
日本ではそれぞれ2009年と2014年に認可が下されました。通常、ED治療薬は保険適応がありませんが、この二つの病気でのタダラフィル処方は保険適応となります。
シアリスの有効成分タダラフィルは、このようにED治療としての面だけではなく、他の病気の治療にも一役買っているのでした。
シアリスはどうやってEDを改善するの？
シアリスはPDE-5阻害薬と呼ばれる薬です。血管を広げる働きがありましたね。では、血管を広げることで、どうやってEDを改善させるのでしょうか？
勃起のメカニズム
シアリスがどうやってEDを改善するかを知るには、まず勃起のメカニズムを知る必要があります。勃起には、血管の広がりが大きく関わっているのです。
男性は性的なものを見たり感じ取ったりすると、性的な興奮状態になります。このとき、性的な興奮はまず脳に伝わります。興奮が脳に伝わると、次に体内でNOという物質が作られます。NOは血管を広げる働きのあるcGMPという酵素を増やす作用を持ちます。
cGMPは血管を広げる働きを持つのでしたね。ですから、人は性的興奮をすると血管が広がるのです。このような現象は陰茎海綿体の血管にも起こります。すると、陰茎海綿体には大量の血液が流れることになり、普段はスポンジのように隙間だらけの陰茎海綿体が大きく充満した状態となるのです。この状態のことを勃起と言います。
勃起しているときに、下半身が熱くなったり、陰茎が脈打つのを感じたりする人はいませんか？これは、陰茎の血流がよくなり、いつもより多くの血液が流れている証拠なのです。
シアリスが勃起にあたえる影響
シアリスはPDE-5阻害薬です。体の中でPDE-5という酵素の働きを妨げることで、cGMPの量を増やします。これによって、血管の拡張が促されるのです。シアリスのこのような効果はもちろん陰茎海綿体でも見られ、シアリスを飲むと勃起が促されるのです。
バイアグラやシアリスなどのED治療薬を飲むと、精力や活力が沸き上がり、性欲がアップすると考えている人も多いと思いますが、シアリスには精力剤や媚薬のような効果は一切ありません。性的興奮を感じて、脳からの刺激でcGMPが増加して初めて作用するものです。
つまり、シアリスは勃起を促すのではなく、勃起の補助をしているということになります。EDの原因が、精神的なストレスや疲労による性欲減退の人には、シアリスは効かないでしょう。
シアリスの飲み方
シアリスの効果は理解できましたか？では、実際シアリスを使うにはどうしたらいいのか、注意点も交えて見ていきましょう。
シアリスはいつ飲むのか
シアリスがこれまでのED治療薬と大きく異なる点は、飲むタイミングによって効果が左右されないことです。バイアグラやレビトラは、服用してから30分から1時間で効果が現れ、個人差もありますが5時間ほどで効果がなくなるといわれています。
しかし、シアリスは人の体に吸収されにくい化学構造をしているため、飲んでから効果が出るまでに3時間ほどかかります。また、排出されにくい構造でもあるので、最長で36時間の効果が続きます。シアリスは、金曜日の夜に飲んでから日曜日の朝まで効果が続くので、「ウィークエンドピル」とも呼ばれています。
これまでのED治療薬はデートの最中に性行為のタイミングを見計らって飲まなければなりませんでしたが、シアリスはデートの前に飲んでおくこともできるので、慌てる必要がありません。パートナーに知られずに飲むことも可能です。
ただし、飲んでから14時間で体の中の濃度は徐々に下がっていくことが分かっていますので、極端に早い時間に飲んでしまうのはやめましょう。
シアリスと食事の関係
シアリスがこれまでのED治療薬と大きく異なる点に、食事との関係があります。バイアグラの効果は非常に食事に影響するものです。脂肪成分はバイアグラの体への吸収を大幅に減らしてしまいます。ですから、バイアグラは胃が空っぽの空腹時や食後2時間に飲むことが推奨されています。
しかし、どうでしょうか？性行為は主に夜に行いますよね。デートの流れではパートナーと食事をとって、いいムードになったところでホテルに行くのではないでしょうか。こんな時、空腹時の飲みなさいと言われても困難なケースもあるでしょう。バイアグラやレビトラを愛用している人は、ここがネックとなり頭を悩ませていました。
しかし、シアリスは今までのED治療薬に比べてはるかに食事に影響しないように作られています。シアリスを開発して製薬会社からは、シアリスは800kcal未満の食事であれば効果に影響しないと発表されています。800kcalは一般的な成人男性の一食分には十分な量です。ですから、性行為の前に食事を楽しむことも可能になりました。けれど、やはり一番効果があるのは、空腹時や食後2時間での服用だといわれています。
また、シアリスは効果持続時間が長いので、食事の数時間前に服用することもできます。食事の数時間前にシアリスを飲んでおき、そのあとに食事、ホテルという流れにすればよいのです。シアリスが吸収され、胃の中になくなった状態では、いくら食事をしても効果は変わりません。
シアリスとお酒
一般的な薬は、お酒との飲み合わせは禁止されていることがほとんどですが、シアリスは少量のお酒ならば一緒に飲んでも問題はないとされています。お酒には気持ちをリラックスさせる効果がありますので、心因性EDの人には少量のアルコール自体にED改善効果があるといわれています。
しかし、度を過ぎた飲酒は控えてください。シアリスは血管を広げて血行を良くする働きがあります。そのため、アルコールが一気に体内に巡ってしまい、急性アルコール中毒のような状態になってしまうこともあります。また、過度なアルコールは神経の働きを鈍らせますので、EDを悪化させる可能性もありますので飲みすぎには注意しましょう。
グレープフルーツジュースには要注意！
シアリスは肝臓の中のCYP3A4という酵素によって分解されます。この酵素はグレープフルーツ類に含まれるフラノクマリンという物質によって、働きを阻害されます。CYP3A4の働きが弱まると、シアリスの分解が正常に行われなくなり、シアリスの血中濃度は通常よりも高くなってしまいます。
これによって何らかの副作用が生じる可能性も出てきます。ですから、シアリスを飲んでいる人はグレープフルーツを避けた方がよいでしょう。また、フラノクマリンは生のグレープフルーツだけでなく、グレープフルーツジュースにも含まれていますので要注意です。
シアリスを使うときの注意点
シアリスは新たなED治療薬として、私たちによりよい性生活をもたらしてくれそうですね。ED治療薬は、バイアグラを代表として副作用や使用上注意しなければならないことがたくさんありましたが、シアリスはどうなのでしょうか？
副作用
バイアグラやレビトラは使用した人の90％近くの人が、何かしらの副作用を感じています。しかし、シアリスは体への吸収が非常にゆっくりペースですから、副作用は前者の2種類と比較して少ないといわれています。しかし、副作用の出現には個人差があり、出やすいい人もいれば出にくい人もいます。シアリスの場合は30％ほどの人が副作用を経験しています。
主な副作用は、頭痛やほてり、めまいなどです。これらはいずれも血管が拡張したことによるものです。局所的には、鼻の粘膜や目の粘膜にも作用し、鼻詰まりや視覚異常を訴える人もいます。また、胃腸の粘膜を充血させることで、胃もたれやむかつき、吐き気などの症状も起こるようです。
これらの症状は、薬の効果が切れるころには自然となくなるものです。が、性行為に集中できないほどの副作用はよくありません。自分に合った量より多くの薬を飲んでしまっている場合や、薬そのものが合わない体質の場合もあります。このような場合には医師や薬剤師に相談するとよいでしょう。
併用してはいけない薬
シアリスには、一緒に飲んではいけない薬があります。狭心症や不整脈などに使われる薬で、ニトログリセリンやアンカロンなどが有名です。
これらの薬を一緒に飲んでしまうと、シアリスの効果が増強してしまう可能性があります。効果が増強すると、勃起もしやすくなるのかといえば、決してそんなことはありません。
これらの薬をシアリスと一緒に飲んでしまうと、シアリスの効果が必要以上に増大し、その結果非常に急激な血圧低下を引き起こしてしまいます。そして、意識を失ったり、場合によっては心停止に至ったりすることもあります。
常用薬がある人は、それがシアリスと一緒に飲んでいいものなのかを一度確認してみるとよいでしょう。意外にも、自分の常用薬の内容を知らない人もいますが、シアリスは飲み合わせによっては重大な健康被害をもたらしてしまうこともあるのです。「自分の薬は大丈夫」と思わずに、必ず確認しましょう。
シアリスを飲めない人
シアリスは、副作用が少ないED治療薬ですが、人によっては重大な副作用を生じることがあります。ですから、シアリスを飲むことができない人がいます。
併用禁忌薬を飲んでいる人、狭心症発作を起こしたことがある人、治療でもよくならない不整脈や高血圧がある人、低血圧、肝障害がある人などです。また、6か月以内に脳卒中になってことのある人も使うことはできません。
シアリスの種類
シアリスはより改良されたED治療薬とはいうものの、やはり副作用や使用方法には注意しなければなりません。実際にシアリスを使うとき、シアリスにはどんな種類のものがあるのかを知りましょう。
用量
シアリスには、5mg、10mg、20mgのものがあります。これは有効成分タダラフィルの含有量を示しています。ED治療に用いられるのは主に10㎎のものと20㎎のものです。タダラフィルが5㎎含まれた薬は前立腺肥大症による排尿障害の治療薬として利用されています。
飲んでから効果が現れるまでの時間に用量は関係しませんが、効果持続時間は用量が多いほど長いといわれています。
価格
ED治療におけるシアリスは保険診療とはならず、自費での購入となります。相場では、10mgのものが1錠1800円、20㎎のものが1錠2500円ほどで売られています。
医療機関で処方してもらう場合は更に初診料や診察料がかかります。この金額も医療機関によって、3000円から10000円以上とまちまちです。金額が気になる人は、受診前に病院へ聞いてみるとよいでしょう。
同じ成分のタダラフィル5mgを使った前立腺肥大症の薬はもちろん保険適応になり、泌尿器科や内科での処方となります。こちらは保険がききますので、薬も診察料も安く済みます。
以前、このタダラフィル5㎎を病院で前立腺肥大症の薬として処方してもらい、4錠飲んでED治療薬として使用した人が続出したことが話題になりました。今では取り締まりが厳しくなったので、このようなことは行われていないようです。
ジェネリック
シアリスは2003年に発売された新薬です。まだ特許が切れていないので、もちろんジェネリックは存在しないはずです。しかし、インターネットの通販ではシアリスのジェネリックが堂々と販売されています。これは違法な薬なのでしょうか。
これらのジェネリックはインド製のものです。インドでは薬の有効成分に対する特許の定めがないため、合法的にいち早くジェネリックを製造販売することができるのです。決して違法な薬ではありませんのでご安心を。
シアリスはED治療薬の新たな可能性
シアリスはこれまでのED治療薬とは異なった特徴を持ちます。従来のED治療薬で満足な効果が得られなかった人や飲むタイミングに煩わされていた人はぜひ試してみましょう。しかし、併用禁忌薬など使用上の注意がいくつかあるので、きちんと守って正しく使うことが大切なのです。